Halluks Valgus Ameliyatı

Bu haftaki blog tasarmızda basamak baş parmağında kesif görülen Hallux Valgus deformitesinin etiyolojisi, bileğerlendirilmesi, sınıflandırılması ve tedavisinde konservatif yöntemlerini literatür çallıkışmaları ile inceleyeceğiz. Kıç anatomisi, yüklenme mekanikleri ve emrazı ile vücudun sair bölgelerine nazaran henüz muhtelitşıktır. Saksıinç ise tabanğın hem yeterince canlı olan kısmıdır hem bile yere aktarma edilen kuvvetin dönem dönem %90’ına kadar olan kısmınü yüklenen özelleşmiş bir kısmıdır. Saksıparmakta yaşanmış olan her türlü maraza, günlük hayat kalitesinde resmî bozukluğa minval açabilir. Halluks Valgus; günümüzde tedricen küsurat bir çoğunlukla rastlanan, müdahale edilmediği takdirde hastanın günllük aktivitelerini sonra derecede kısıtlayan, tabanğın güzel duyu görünümünü bozan, vecalı ve iveğen bir basamak çıbanparmağı hastalığıdır. Halluks Valgus (HV) deformitesi ilk olarak 1871’bile Carl Huster tarafından tanımlanmış ve bir numara parmağın abduksiyon kontraktürü ve laterale deviyasyonu olarak tarif edilmiştir. Halluks valgus deformitesi, söz valörı itibariyle basamak çıbanparmağının dışa açılanması olarak nitelendirilmesine rağmen kompleks bir deformitedir. Ayakta kâin çeşitli patolojileri bile karınermektedir. Saksıparmağın MTF eklemi, bir sesamoid mekanizması ile eklemi stabilize eden ve motor bilek sağlayan bir tabur intrensek kasa iye olması nedeni ile özel bir eklemdir. Birinci parmağın basamak mekaniğindeki önemi, metatarsokuneiform eklemin lokalizasyonunun transvers ve medial longitudinal arkların kesiştiği yerde olmasından kaynaklanır. Medial longitudinal ark tabanğın en önemli abra haiz yapısıdır ve yürüme sırasında optimal desteği sağlamlayabilmesi bir numara parmağın kinematiğine merbutdır. Halluks Valgus Etiyolojisi: Kıç, evrimsel tadilat sırasında temel fonksiyonu olan kavrama yeteneğinin çoğunu yitirmiştir. Fakat bu tadilat sonucunda dahi adduktor hallusis kası kavramayı kolaylaştıracak yerleşime iye olarak kalmıştır. Antagonisti (bir kasın aykırı kârlevini gharabelik kas) olan abduktor hallusis kası ise mekanik olarak dezavantajlı durumdadır. Bu imbalansın halluks valgus etyolojisi ile ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Halluks Valgus, çoğunlukla ayakkabı giyen toplumlarda görünen bir sorundur. Halluks Valgus oluşumundaki anayasa nedenin ayakkabı allıkışkanlığı olduğunu destekleyen bir boşlukştırmada Lam ve Hodgsson, ayakkabı kullanan toplumlarda düzgülü nüfusun %33’u¨nde Halluks Valgus oluşumunda arkaış saptamışlardı. Ayakkabı giymeyen toplumlarda ise bu tartıın % 1,9 yöreında olduğunu bildirmişlerdir. Hereditenin pek çok kişide halluks valgus oluşumunu etkilediğine imanılmaktadır. Fakat genetik geçiş tam olarak gösterilememiştir. Tabanğın pronasyonuna ve basamak ön kısmınün abduksiyonuna sebep olabilecek metatarsus primus varus (MPV), pes planus, pes planovalgus, pes ekinovarus deformiteleri bile halluks valgus sebepleri arasındadır. Halluks valgusun sair intrensek sebepleri ortada aşil tendon kontraktürü, generalize eklem laksitesi, MTF (metatarsofalangeal) eklem hipermobilitesi ile poliomyelit, serebral palsi, serebrovasküler vakalar kabil nörolojik emraz, gut, romatoid artrit, psöriatik artrit kabil romatizmal emraz, başkaca çıbanparmağın aşırı büyüklüğü, ikinci parmağın amputasyonu, polidaktili kabil henüz seyrek göru¨nen durumlar da nüshalabilir. Bazı boşlukştırmacılar halluks valgusun hanımlarda çok henüz kesif görünmesine ilgi çekmişlerdir. Fakat bunun sebebinin genetik intikalten çok hanımefendilerin erkeklere nazaran henüz fazla sivri uçlu sınırlı, topuklu ayakkabı giymeleri olduğu düşünülmektedir.

Halluks Valgus Ameliyatı

Zanechajte komentár

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.